How To reduce Your fat

hahaha, ni emg ga penting buat orang yang kurus... tapi buat kita2--- ups kok kita2 c?? ngajak2 ni aku-- ya buat sapa aja yang ngrasa gemuk.. ehm2 ada beberapa tips yg bisa aku bagi...
Tau kan kalo banyk dr kita yang ga pny wkt buat olahraga yg intens... ga masalah,.. manfaatin aja tiap aktivitas,.. misal lebih milih naek tangga dari pada naek lift,..lumayan tuh...
jalan kaki keliling kampus... lumayan jg tuh...
ga usa jajan kalo di kampus, makan secukupnya ajah... terus jangankebanyakan duduk cz ntar pantat jadi lebar lhoh..
lanjut...
carilah apa yg bisa kita manfaatin bwt nyemangatin kita diet... fur kalyan yg pnya boyfren ato girlfren, suruhlah dia maksa km jadi kurus.. pasti ntar jadi semangat...
o ya go green jg asik tuh!!! naek sepeda..
ke campus naek sepeda, jalan2 naek speda(jalan pa sepedaan?), pacaran juga naek sepeda ... romantis tuh,.. wkwkwk

o ya jgn lupa kasi timbangan di kamar, so tiap hari kamu bisa mantau bb km...jgn mpe naek.. trs juga jgn stress,.. memacu rasa lapar tuh,.. kan gaswat.. hehe
o ya kalo olga jg jgn over, ntar bukan lemak ilang, tp justru oto tambah gedhe... sip sip cm mw share aja...

Membuat Keputusan

Membuat keputusan memang bukan perkara mudah untuk aku. terutama jika melibatkan orang lain. aku ga tega jika harus melukai perasaan orang lain. entah apapun masalahnya. Aku selalu berusaha mencari jalan damai bagi aku dan dia. Tapi aku cuma orang biasa yg juga punya keterbatasan.
Sometimes, kata "tidak" itu penting dikatakan ... belajar tegas itu penting... hah ga kusangka sekarang uda tua juga aku, dikasi masalah yang cukup rumit dan menyita waktu...
--ini sesi ga penting, curhatan lokal aja, dan paling cuma aku yg baca, kecuali ada orng ga beruntung yang kesasar masuk ke blog ini--- hahaha

Blood Vessels

Pembuluh darah merupakan bagian dari sistem kardiovaskuler. Fungsi pembuluh darah secara umum sebagai jalur yang membawa darah dari jantung menuju jaringan dan organ , dan sebaliknya

Percabangan sistem arteri dan vena sangat bervariasi dalam :

1. Ukuran

2. Ciri-ciri mekanik

3. Komponan seluler dan biomekanik

4. Organisasi ultrastruktural

Keempat hal diatas tergantung lokasi dan fungsi khusus masing-masing jenis pembuluh darah.

Berdasarkan ukuran diameter, pembuluh darah dibagi menjadi

1. Makrovaskulatur

· Diameternya > 0.1 mm, yaitu :arteriol besar, arteri muskular, arteri elastic, dan vena muskular

2. Mikrovaskulatur

· Hanya nampak secara mikroskopik, penting sebagai tempat pertukaran antara darah dan jaringan sekitarnya dalam kondisi normal maupun dalam proses inflamasi, yaitu: arteriol, kapiler, dan venula post-kapiler

DINDING PEMBULUH DARAH

Terdiri dari 3 komponen struktural dasar, yaitu

1. Endothelium

· Berasal dari jaringan mesenkim dan merupakan derivat jaringan epitel, yaitu epitel squamous simplex

· Berperan utama sbg penghalang semipermeabel (mengatur pertukaran dua arah mikromolekul dan mencegah transpor makromolekul) antara dua kompartemen,yaitu plasma darah dan cairan interstisial

· Selain itu peranan lainnya, antara lain :

ü Konversi angiotensin I menjadi angiotensin 2 pd sistem urinary

ü menonaktifkan bradikinin, serotonin, prostaglandin, nor epinephrin, thrombin

ü Lipolisis lipoprotein oleh enzim pada permukaan sel-sel endothel untuk menghasilkan trigliserida dan kolesterol

ü Produksi faktor vasoaktif, yaitu agen vasokonstriktif,seperti endothelin dan agen vasodilatasi seperti NO(nitric oxide)

ü Sekresi lokal mediator kimia yg berfungsi mempengaruhi kontraktilitas otot polos pembuluh darah

ü Ikut berperan dalam permeabilitas kapiler

ü Antithrombogenik,

Endothelium membatasi trombosit dan jar. subendothelium spy tdk terjadi kontak antara subendothelium dan trombosit, kalo kontak nanti menginduksi pembentukan thrombus trus nantinya jd emboli yg bisa menghambat aliran darah

2. Jaringan Otot

· Berupa otot polos, terdapat pada semua pembuluh kecuali kapiler dan venula perisitik

· Sering dijumpai di tunika media dan tersusun helix

· Tiap sel otot dilapisi lamina basal dan jar. ikat

· Pada arteriol dan arteri kecil, sel2 otot polosnya dihubungkan oleh gap junction

3. Jaringan Ikat

· Jumlah dan proporsinya sangat bervariasi tergantung pada kebutuhan fungsi lokalnya

· Ada 2 serabut jar.ikat pd pembuluh darah yaitu :

ü Serabut Kolagen

-Tipe IV di membrane basalis

-Tipe III di tunika media

-Tipe I di tunika adventitia

ü Serabut elastic

-Banyak ditemukan di aorta (arteri besar),tersusun dalam lamella parallel yg teratur dan terdistribusi diantara sel-sel otot di seluruh bagian media

-memberikan sifat elastis.

· Ada lagi substansi dasar yang mengisi celah antarsel dinding pembuluh, contohnya glikosaminoglikan yg lbh bnyk di arteri drpd vena.

Matriks ekstraseluler disekitar sel-sel vaskuler sangat kompleks dan berkombinasi untuk menciptakan sifat-sifat biomekanik .Sifat-sifat mekanik sangat menentukan fungsi tiap jenis pembuluh darah

· Kolagen : meregangkan kekakuan

· Elastin : menciptakan sifat elastis Ketiganya ini menentukan sifat viskoelastis

· Proteoglikan : menentukan tekanan

Kombinasi seluruh komponen dan organisasinya akan berkontribusi terhadap fungsi tubuh

LAPISAN PEMBULUH DARAH

Ada 3 lapis, yaitu :

1. Tunika Intima

Terdiri dr:

ü selapis sel2 endothel (endothelium) yg melapisi bagian interior pembuluh darah alias berbatasan langsung dgn lumen,

ü lapisan subendothelium yg terdiri dari jaringan ikat longgar.

ü Kalo di arteri ada internal elastic lamina (IEL) yg terdiri dr serabut elastin trs selain itu jg ada bolongan2 (gaps)yg dinamain fenestra utk tmpt difusi nutrisi ke lapisan yg lbh dalam . IEL ini persis dibwhnya subendothelium, jadi IEL ini bagian plg eksternal dr tun. Intima yg membatasi tun. Intima dan tun. Media.

2. Tunika Media

Terdiri dr

ü Lapisan konsentrik sel-sel otot polos yg tersusun scara helix. Nah sel2 otot polos ini yg menghasilkan matriks ekstraseluler yg mengisi ruang antar sel-sel otot polos ini.

ü Matriks ekstraseluler itu adalah serabut elastis ( yg paling dominan) , serabut retikuler (kolagen tipe III), proteoglikan, dan glikoprotein.

ü Kalo di aorta ada yg namanya external elastic lamina(EEL). EEL ini bagian plg eksternal dr tun. Media, jadi EEL lah yg membatasi antara tun. Media dan tun. Adventitia.

3. Tunika Adventitia

Terdiri dr

ü Kolagen tipe I

ü Serabut elastis

ü Vasa vasorum, bisa berupa arteriola, kapiler, dan venula. Tugasnya menyediakan kebutuhan metabolisme di lapisan tun. Adventitia dan lapisan tun. Media pada pembuluh2 yg besar. Jadi istilahnya tu “pembuluhnya pembuluh”. O iya vasa vasorum ini lebih sering dijumpai di vena drpd arteri.

MACAM-MACAM PEMBULUH DARAH

Secara umum kan dibagi jd 3, yaitu arteri, vena, kapiler

1. Arteri

Fungsinya membawa darah menuju jaringan. Secara umum, dengan diameter yg sama dinding arteri lebih tebal drpd vena. Berdasarkan ukurannya arteri dibagi menjadi

A. Arteriol

Diameternya <0.5mm,>

Lapisan subendothelnya sangat tipis

Tidak ada IEL dan EEL

Tun. Medianya terdiri dr 1 atau 2 lapisan sel2 otot polos

Tun. Adventitianya tipis

B. Arteri kecil (small artery)

Lumen lebih lebar dr arteriol

Ada IEL

Tun. Media lbh berkembang, terdiri dr beberapa lapis sel2 otot polos

Tun. Adventitianya tipis

C. Arteri Muscular

Dibagi jd 2, yg sedang (medium) dan besar(large)

IELnya nampak jelas kalo di mikroskop

Tun. Medianya lebih dominan sel otot polos sekitar 40 lapis drpd serabut elastisnya, makanya fungsinya utk mengontrol banyaknya darah yg mengalir ke organ dengan kontraksi dan relaksasi otot2 polos tsb

Arteri muscular besar pny EEL

Tun. Adventitia ada kolagen, serat elastis, sel2 fibroblas, sel2 adiposa, pembuluh limfa,vasa vasorum, dan saraf

D. Arteri Elastis

Arteri yg paling besar, yaitu aorta dan cabang2 utamanya( arteri brachiocephalic, arteri carotid communis, arteri subclavia) dan arteri pulmonaris.

Tun. Media didominasi serat elastis

Fungsinya untuk menstabilkan aliran darah, sewaktu ventrikel kontraksi aorta kan meregang karena harus menerima darah, trs darah dari aorta tetap bisa mengalirkan darah walaupun ventrikel sedang relaksasi

2. Kapiler

Terdiri dari selapis sel2 endothel yang dilapisi lamina basalis yg dihasilkan oleh endothelium itu sendiri.

Berdasarkan struktur kontinuitas endothel dan lamina basalis, kapiler dibagi menjadi 2, yaitu :

A. Continuous/somatik Capillaries

Disebut kontinu karena endothelnya tidak ada lubang2, sehingga materi2 menembus endothel dengan cara difusi jika zat2nya relatif bisa menembus membrane dan transitosis vasikuler untuk zat2 yg besar atau yg tdk bs menembus membrane spt molekul lemak yg tdk larut.

Terdapat di semua tipe jar. otot, jar. ikat, kelenjar eksokrin, dan jar. saraf.

B. Fenestrated/visceral Capillaries

Endotheliumnya memiliki lubang2 (fenesta)

Lamina basalisnya tetap kontinu (ga ada lubang2nya)

ü Sinusoid Capillary

Endotheliumnya memiliki lubang2 (fenestra) yg lebih besar drpd visceral capillaries

Lamina basalisnya tidak sempurna (berlubang2) bahkan kadang2 tidak ada. Karena lubang2nya cukup besar, protein dan sel2 darah dapat melewatinya. Oleh karena itu sinusoid capillaries ada di organ2 dan jaringan hematopoietic (sumsum tulang, limpa), hati,kelenjar paratiroid, pituitary anterior.

3. Vena

Fungsinya mengembalikan darah ke jantung

Memiliki katup (valvula) untuk mencegah aliran balik

1. Venula postkapiler

Disebut juga venula perisitik, karena terdapat banyak sel2 perisit yang berfungsi untuk melakukan kontraksi kecil karena sel2 perisit memiliki myosin, aktin, dan tropomiosin.

Tun. Medianya hanya terdiri dari perisit

2. Venula

Dindingnya sangat tipis

Tun. Adventitianya relative lebih tebal

Dalam penampakan dibwh mikroskop biasanya berdampingan dengan arteriola

3. Vena kecil

Diameternya 1-9mm

Tun. Intimanya tipis karena tdk ada lapisan subendotheliumnya

Tun. Medianya terdiri dari sejumlah lapisan sel otot polos serta serat2 retikuler dan elastic

Tun. Adventitianya berkembang baik

4. Vena sedang

5. Vena besar

Contoh : vena cava, vena pulmonari

Tun. Intima berkembang baik

Tun. Medianya relative lebih tipis jika dimabndingan dengan arteri dan terdiri dari beberapa lapis sel-sel otot polos dengan jar. ikat yg cukup berlimpah

Tun. Adventitianya paling tebal dan paling berkembang dibandingkan tunika intima dan media.

Mikrosirkulasi

Sirkulasi yg dibentuk oleh pembuluh2 kecil. Aliran darah dari metarteriol menuju venula postkapiler melalui kapiler-kapiler (capillary bed). Ada 4 macam mikrosirkulasi, yaitu :

1. Urutan aliran darah dari arteriol -> metarteriol->kapiler->venula->vena

Arteriol bercabang menjadi metarteriol yaitu pembuluh2 kecil yg tidak sepenuhnya dikelilingi lapisan otot polos, lalu bercabang lg menjadi kapiler. Metarteriol bertugas membantu mengatur sirkulasi di kapiler.

2. Anastomosis Arteriovenosa

Mengatur tekanan, aliran, dan suhu aliran darah di tempat2 tertentu, spt : telinga, dasar kuku, dan glomera jari

Memungkinkan komunikasi langsung antara venula dan arteriol

Diinervasi oleh saraf simpatis dan parasimpatis

3. Sistem portal arteri, terdapat di glomerulus ginjal

Darah dari satu capillary network yg satu ke capillary network yg lain bs langsung melalui arteri, yang disebut arteri portal.

4. Sistem portal vena, terdapat di hati

Darah dari satu capillary network yg satu ke capillary network yg lain bs langsung melalui vena, yang disebut vena portal.

Sedikit tentang Sistem Limfa

ü Berfungsi untuk mengumpulkan cairan jaringan ke dalam darah, mengangkut lemah dan vitamin ADEK, melaksanakan respon imun.

ü Tdk seperti darah yg alirannya dua arah (dari dan ke jantung) , limfa alirannya satu arah (menuju jantung)

ü Memiliki valvula dengan jumlah lebih banyak drpd vena

ü Sirkulasi limfa digerakkan oleh gaya luar seperti kontaksi otot2 disekitarnya dan gaya dalam otot2 polos pada pembuluh limfa besar

ü Pembuluh limfa yang besar juga memiliki vasa vasorum spt pada arteri dan vena yg besar

ü Terdapat nodus-nodus

ü Pembuluh2 limfa terdapat pada semua organ kecuali sumsum tulang, sistem saraf pusat, jaringan epidermis, dan pembuluh darah.

Oleh : Yessy Martha

“tiada gading yg tak retak”

Kurang mantep?

Bc junquera aja soalnya slidesnya ambil dr sana. woke

For my BF

My Best Friend

Aku tau kamu jauh di surabaya sana,..
Sibuk sama kuliah kamu
Dulu kita sama2 berjuang buat jadi yg terbaik
dan sekarang kita juga berjuang untuk slalu jadi yg terbaik
walopun sekarang kita jauh
dan jarang komunikasi
tapi aku yakin kamu ga pnh nglupain aku

aku jg ga pnh lupain km

sahabat,..
kita slalu berbagi cerita
mau yg asik sampe yg serius skalipun
kamu slalu kasi aku advice yg membangun
Di waktu aku stress n ga pny semangat
Di wkt orang yg kukira slalu mau dengerin aku , ternyata ga pny wkt untuk nanggepin aku
dan lebih berurusan sama fbnya

Aku kangen ma kamu,.. kapan ya kita bisa main2 lagi kaya dulu
crita2, ketawa2... huhuhu
kangeeen...

Tapi kita harus semangat, dan yakin kita akan jadi yg terbaik
Bisa kasi yg terbaik untuk orang2 yg kita cintai

Aku percaya suatu ketika nanti kita akan nemuin kehidupan masa depan yg indah..
jadi istri, dan ibu yg sempurna buat suami dan anak2 kita (cieeee) dan dokter yg sempurna untuk pasien2 kita,...amin

Aku slalu doa buat kamu di sana, supaya km slalu sehat n baik2 aja
bisa sukses kuliah n bahagia disana

Cepet pulang yaaa... aku kangen dengerin crita2mu....

Anything that I feel

My friends say you're so into me
And that you need me desperately
They say you say we're so complete
But I need to hear it straight from you
If you want me to believe it's true
I've been waiting for so long it hurts
I wanna hear you say the words, please


Don't, don't let me be the last to know
Don't hold back, just let it go
I need to hear you say
You need me all the way
Oh, if you love me so
Don't let me be the last to know

Ooh yeah, ooh yeah baby
Your body language says so much
Yeah, I feel it in the way you touch
But til' you say the words it's not enough
C'mon and tell me you're in love, please


I need to hear you say
You love me all the way
And I don't wanna wait another day
I wanna feel the way you feel

Heterogenitas Regional dalam Ventilasi
Ventilasi paru tidak seragam diseluruh lapangan paru.
Dapat diukur dengan 133Xe dapat mendeteksi keberadaan oksigen di dalam paru. Dilakukan untuk mengukur besarnya ventilasi dalam satu kali bernapas

Pada posisi berdiri tegak, ventilasi pada bagian basis paru > dari pada bagian apex bagian basis parunya lebih banyak punya oksigen.
Pada posisi berdiri tegak, perfusi pada bagian basis paru lebih baik dari pada bagian apex, hal tersebut diakibatkan karena gravitasi.

Perbandingan Perfusi pada Zona Paru-Paru
Zona Paru Perfusi
Apex Paling buruk, karena PA>Pa>Pv sehingga aliran lambat
Media Aliran dari arteri menuju vena menyerupai air terjun karena Pa>PA>Pv
Basis Paling baik, karena Pa>Pv>PA, sehingga alirannya deras
*PA: tekanan alveoli
Pa :tekanan arteri
Pv:tekanan vena


Rasio Ventilasi-perfusi(V/Q)

 Adalah perbandingan antara ventilasi alveoli dan perfusi kapiler dengan darah.
 Normalnya, rasio ventilasi-perfusi mendekati 0.8
 Jika V/Q = 1
Berarti ventilasi = perfusi , PO2 kapiler seimbang dengan PO2 alveolar
Sehingga tidak ada perbedaan PO2, akibatnya tidak ada pertukaran oksigen dari alveolus ke kapiler (kapiler dan alveolus sama2 jenuh thd oksigen)
 Jika V/Q = 0
Berarti ventilasi=0, tidak ada aliran udara menuju ke paru
Sehingga darah yang menuju ke jantung dari paru2 (vena pulmonalis) akan sama dengan darah yang berasal dari aliran sistemik (vena sistemik).
PO2 dan PCO2 yg ada di kapiler akan sama dengan yg ada di vena.
Oleh karena itu, pembuluh kapiler di paru tersebut akan berubah fungsi menjadi SHUNT (jalan pintas menghubungkan arteri-vena)

Shunt dibagi menjadi 2 :
- Shunt anatomis : dinding kapiler rapat, sehingga tidak terbuka untuk pertukaran gas Normalnya cuma 2-3% dari seluruh kapiler yg ada di dalam tubuh
Shunt ini dapat dikurangi dengan melakukan olahraga teratur, sehingga kapiler dalam tubuh kita dapat berfungsi sebagai kapiler, bukan sebagai shunt (jalan pintas)
- Shunt fisiologis : disebabkan karena alveolinya kolaps atau alveoli terisi substansi lain selain udara misalnya karena infeksi pneumonia yg mengakibatkan alveoli terisi cairan eksudat maupun transudat

Di beberapa tempat pada tubuh ada bagian yg akan menurunkan rasio ventilasi-perfusi tetapi tidak dapat dihindari karena struktur anatominya, sehingga tidak dapat diubah.
Misalnya :
1. pada sirkulasi thebesian, yg merupakan bagian dari sirkulasi coroner yg memberi makan ventrikel kiri (arteri coronaria sinistra). Vena thebesian tidak kembali ke sinus coronarius tetapi langsung ke ventrikel kiri, sehingga vena ini PCO2 nya tinggi dan akibatnya akan menurunkan PO2 di ventrikel kiri.
2. pada sirkulasi bronchial, cabang dari aorta ke arteri bronkialis akan memberi makan paru dan saluran pernapasan. Venanya 2/3 bagian akan bergabung dengan vena cava sebagian lagi kurang lebih 1/3 akan bergabung dengan vena pulmonalis, sehingga akan menurunkan PO2 di ventrikel kiri.

 Karena adanya kedua hal ini tekanan parsial oksigen yg ada di alveoli dan aorta berbeda. Di alveoli + 150mmHg setelah masuk ke ventrikel kiri tekanan parsialnya akan berkurang tetapi tidak banyak yaitu sekitar 92-95mmHg.

Ada juga shunt karena kelainan jantung congenital, adanya hubungan antara jantung bagian kanan dan kiri(teratology of Fallot) dan pulmonary pathology (athelectasis/pneumonia)

 Jika V/Q = tak hingga
Berarti tidak ada aliran darah
PO2 dan PCO2 yg ada di alveoli akan sama dengan tekanan gas inspirasi, daerah yg mengalami hal ini disebut ruang rugi alveolar

Berdasarkan ventilasi dan perfusinya, paru-paru memiliki 3 macam daerah , yaitu :
-daerah yg perfusi dan ventilasinya baik (ideal) : paru bagian basis
-daerah yg perfusi baik tetapi ventilasi kurang : shunt intrapulmoner
-daerah yang tidak mendapat perfusi yg baik tetapi ventilasi baik : ruang rugi alveolar

Jika paru tidak mendapatkan ventilasi, maka akan mengalami hypoxemia (kekurangan oksigen pada darah), yg dapat mengakibatkan hypoxia (kekurangan oksigen pada jaringan dimana-mana)

Pada orang yg normal, rasio ventilasi-perfusi pada seluruh lapangan paru bervariasi.
Tapi rasionya tidak boleh jauh2 dan harus sesuai antara ventilasi dan perfusi.
Jika tidak sesuai, maka disebut ventilation-perfusion mismatch yg merupakan penyebab utama hypoxemia dan gangguan oksigenasi pada organ2 tubuh.

Kata pengantar Untuk Blogger baru

ga tau harus ngomong apa,... maklum masi pemula...